Красота и Здоровье
Лучшие статьи
Загрузка...
05.04.16

ПЕРЕЛОМЫ ТЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Бедренная кость является самой длинной и прочной костью человеческого тела. Именно поэтому перелом бедренной кости возникает, как правило, под действием большой силы. Например, одной из причин перелома бедренной кости является дорожно-транспортное происшествие.

Телом бедренной кости называется длинная, прямая ее часть. Нарушение целостности кости в данном отделе носит название перелома тела бедренной кости.

Оскольчатый перелом бедра со смещением

Тело бедренной кости расположено между головкой и расширением на нижнем конце, где кость участвует в образовании коленного сустава.

Виды переломов тела бедренной кости

Нередко из-за большого количества отломков возникают трудности в ходе репозиции, поскольку фрагменты не удается должным образом сопоставить или удержать при помощи гипсовой повязки. Эта проблема становится особенно значимой при репозиции внутрисуставных оскольчатых переломов, так как при подобных повреждениях для полноценного функционирования сустава необходимо очень точно восстановить конфигурацию суставных поверхностей. Вследствие перечисленных проблем и осложнений при таких повреждениях часто показано хирургическое вмешательство. Лечением оскольчатых переломов занимаются травматологи.

Оскольчатые переломы плечевого пояса и верхних конечностей

Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют чрезвертельные и межвертельные переломы.

При определенном механизме травмы (прямой удар или падение на область вертела) возможен отрыв большого вертела. Изолированный отрыв малого вертела встречается очень редко.

  • Предрасполагающие факторы

Переломы верхнего конца бедра, как правило, наблюдаются у людей пожилого возраста. Чаще страдают женщины. Возникновению таких переломов бедра способствует остеопороз и сниженный тонус мышц.

Повышенная частота переломов шейки бедра у женщин объясняется большей выраженностью остеопороза и некоторыми анатомическими особенностями женского организма. Угол между шейкой и телом кости у женщин более острый, а шейка бедра более тонкая и слабая.

У лиц молодого и среднего возраста переломы бедра в его верхней части (как правило, вертельные) возникают в результате значительной травмы (при автомобильной аварии, падении с высоты).

24.10.2007г. оперирована
повторно –
выполнена резекционная фистулсеквестрнекрэктомия несросшегося
перелома ср\3 левой бедренной кости с фиксацией отломков в аппарате Илизарова.
Дренирование. Общий размер резекции с учетом предыдущей операции 4 см.

Фистулография

Симптомы перелома бедренной кости

Симптоматика перелома бедренной кости зависит от уровня повреждения кости. При переломе верхнего (проксимального) конца кости — деформация области тазобедренного сустава, отек, нога как правило приведена кнутри, и ротирована кнаружи. Резкая боль при незначительных движениях в тазобедренном суставе, движения отсутствуют.


Жалобы на момент курации. Обстоятельства получения травмы. Состояние основных органов и систем больного. Дополнительные методы исследования, их результаты. Клинический диагноз и его обоснование. Особенности лечения оскольчатого перелома ключицы.

история болезни, добавлен 23.03.2009


Жалобы на момент поступления. Обстоятельства получения травмы. Состояние основных органов и систем больного. Осмотр пораженного сустава. План дополнительных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. План лечения и реабилитации.

история болезни, добавлен 23.03.2009

Для лечения и прогноза имеют значение такие патофи­зиологические особенности -

- сращение перелома зависит от величины силы, вызвав­шей перелом, и, соответственно, от размеров щели перелома;

- внутрисуставной перелом приводит, прежде всего, к блокированию венозного оттока и, соответственно, к возник­новению гемартроза, который является причиной энзимати-ческих поврежденийсуставного хряща;

- результатом перелома может быть частичное или то­тальное нарушение кровообращения вследствие тромбоза внутренних запирательных артерий, расположенных крани-алыю. При этом в 50% случаев возможно возникновение ти­пичных осложнений, в том числе ишемического инфаркта, приводящего к некрозу головки бедренной кости.

Клиника и диагностика

Поврежденная нога находится, как правило, в положе­нии наружной ротации, что обусловлено преобладающим воз-Действием прикрепляющихся к большому вертелу ягодичных мышц и наружных ротаторов. Движения в тазобедренном су­ставе невозможны. Пальпация области тазобедренного сус­тава, поколачивание по большому вертелу и по пятке вдоль °си конечности болезненны.

Для диагностики перелома шейки бедра обязательна Рентгенография сустава в двух проекциях. При переломах без смещения эти исследования являются малоинформативны­ми. В этих случаях диагноз устанавливают с помощью ком-"ьютерной томографии.

Язык розовой окраски, влажный, покрыт белым налетом. Зубы требуют санации.

Живот нормальной конфигурации, симметричный, участвует в акте дыхания. При перкуссии определяется тимпанический звук различных оттенков над всей поверхностью живота.

При аускультации прослушивается периодическая перистальтика кишечника, шум трения брюшины и сосудистые шумы не прослушиваются.

Система органов мочеотделения.

Мочеиспускание не нарушено, моча соломенно-желтого цвета, отеки отсутствуют.

При осмотре, наличие гиперемии кожи, припухлости, сглаживание контуров поясничной области не выявлено. Выбухание в надлобковой области нет.

Симптом поколачивания отрицательный. В надлобковой области звук тимпанический, дно мочевого пузыря не определяется.

Если вы слабо видите связь между вашим случаем и описанным в статье, возможно у вас просто вывих тазобедренного сустава. Данный недуг на много легче переноситься и лечиться, чем перелом. Так же возможен и вывих бедра, что является более тяжелой травмой, но все же по сравнению с переломом ничего.

Лечение
Для начала производят обезболивание области перелома, а при гемартрозе осуществляют пункцию сустава. Для этого используют специальную иголку и отсасывают застоявшуюся кровь. Если перелом нижней части бедра не сопровождается смещением костных отломков, пациенту накладывают гипсовую повязку (от уровня паха до лодыжек) на период от 4 до 8 недель. При смещении отломков костей сначала проводят их сопоставление (репозицию), а уже после налаживают гипсовую повязку. В случае, когда отломки невозможно поставить на место, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы зафиксировать отломки используют специальные винты. В некоторых ситуациях применяют метод скелетного вытяжения. У людей пожилого возраста стараются не делать скелетного вытяжения, поскольку длительное пребывание в постельном режиме приводит к различным пневмониям, которые становятся причиной смертельного исхода.

Внешний остеосинтез компрессионно-дистракционными или стержневыми аппаратами значительно расширяет возможности оперативного метода лечения огнестрельных переломов, обеспечивая закрытую или открытую репозицию отломков, прочную их фиксацию, сохраняя доступ к ране и снижая риск развития местных инфекционных раневых осложнений. В связи с наличием серьезных недостатков ведется постоянная работа по усовершенствованию приемов внешней фиксации и созданию новых аппаратов.

Внешний остеосинтез переломов бедренной кости аппаратом Илизарова, не имея альтернативы при лечении последствий переломов (ложные суставы, деформации и укорочения) данный метод в настоящее время для лечения свежих переломов бедренной кости применяется редко.

(голосов:0)
Похожие статьи:

Остеосинтез – это операция для соединения костных отломков с помощью фиксирующих средствОстеосинтез – это операция, которая выполняется при переломах с целью соединить костные отломки с помощью фиксирующих средств. Такой метод лечения может использоваться при переломах бедра. Эти повреждения относятся к серьезным травмам. Они могут сопровождаться разными осложнениями. Переломы бедренной кости происходят у людей разного возраста, однако, чаще всего такое случается с пенсионерами. В этом возрасте переломы заживают медленно и мучительно. У других пациентов переломы тоже могут иметь тяжелый характер. Для таких ситуаций предусмотрен остеосинтез.


Если говорить об общей численности травм в области грудины, то перелом ребер (одного или нескольких) – наиболее распространенное повреждение данной области. Говоря об общем числе людей, получивших переломы различной этимологии, можно сделать вывод, что этот вид повреждений составляет 1/7 часть всех переломов. Наиболее опасен перелом в пожилом возрасте – костные ткани срастаются крайне медленно, а риск получить перелом в быту крайне высок.


Перелом руки ребенок в гипсе

– это патологическая ситуация, при которой под действием какого-либо травматического или иного фактора происходит частичное или полное нарушение целостности лучевой кости, которая вместе с локтевой костью формирует скелет предплечья.


Комментарии к статье Оскольчатый перелом бедра со смещением:
Загрузка...


2015